{"id":3580,"date":"2021-10-09T12:58:44","date_gmt":"2021-10-09T10:58:44","guid":{"rendered":"https:\/\/e-okulistyka.pl\/?p=3580"},"modified":"2021-10-09T12:58:44","modified_gmt":"2021-10-09T10:58:44","slug":"jaskra-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/2021\/10\/09\/jaskra-1\/","title":{"rendered":"Jaskra 1"},"content":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Jaskra jest post\u0119puj\u0105c\u0105 neuropati\u0105 nerwu wzrokowego (nerwu II czaszkowego).<\/p>\n<p><!--more-->Ocenia si\u0119, \u017ce na \u015bwiecie choruje na t\u0119 chorob\u0119 68 mln ludzi, a 7 mln cierpi z powodu jaskry na \u015blepot\u0119. W Polsce na jaskr\u0119 choruje ok. 2% populacji (czyli oko\u0142o 8OO tysi\u0119cy os\u00f3b). Wi\u0119kszo\u015b\u0107 przypadk\u00f3w (oko\u0142o 90%), to jaskra otwartego k\u0105ta, pozosta\u0142e natomiast (oko\u0142o 10%), to jaskra zamykaj\u0105cego si\u0119 k\u0105ta. Patogeneza tej choroby jest zwi\u0105zana z apoptoz\u0105 kom\u00f3rek zwojowych siatk\u00f3wki. Ich zanik prowadzi do charakterystycznych ubytk\u00f3w w polu widzenia. J. jest grup\u0105 chor\u00f3b, kt\u00f3rej wsp\u00f3ln\u0105 cech\u0105 jest charakterystyczny wygl\u0105d g\u0142owy, cz\u0119sto nazywanej tarcz\u0105 nerwu wzrokowego. Wygl\u0105d ten jest spowodowany ubytkiem w\u0142\u00f3kien nerwowych siatk\u00f3wki, post\u0119puj\u0105cym wed\u0142ug okre\u015blonej sekwencji.<\/p>\n<p>I to w\u0142a\u015bnie daje charakterystyczne ubytki w polu widzenia. Ostatecznie dochodzi do ograniczenia pola widzenia (widzenia lunetowego), a stosunkowo najp\u00f3\u017aniej upo\u015bledzona jest ostro\u015b\u0107 wzroku.<br \/>\nJ. niezdiagnozowana i nieleczona mo\u017ce prowadzi\u0107 do \u015blepoty. Obecny rozw\u00f3j nauki wskazuje na powi\u0105zanie wzrostu ci\u015bnienia wewn\u0105trzga\u0142kowego ze zmianami zanikowymi w kom\u00f3rkach zwojowych siatk\u00f3wki. Ciecz wodnista jest produkowana w nab\u0142onku niebarwnikowym cia\u0142a rz\u0119skowego. Z komory tylnej oka przedostaje si\u0119 przez otw\u00f3r \u017areniczny do komory przedniej, a stamt\u0105d przez beleczkowanie k\u0105ta przes\u0105czania przep\u0142ywa do uk\u0142adu \u017cylnego tward\u00f3wki. Oko\u0142o 10% cieczy wodnistej przep\u0142ywa do przestrzeni nadnaczyni\u00f3wkowej \u2014 jest to droga dodatkowa eliminacji cieczy wodnistej z oka. Mechanizm apoptozy w kom\u00f3rkach zwojowych siatk\u00f3wki jest uruchamiany poprzez niedokrwienie (teoria naczyniowa) i\/lub przez ucisk kom\u00f3rek zwojowych (teoria mechaniczna). Jedynym czynnikiem przyczynowym jaskry, na kt\u00f3ry mo\u017cna wp\u0142ywa\u0107 farmakologicznie i chirurgicznie, jest ci\u015bnienie wewn\u0105trzga\u0142kowe.<\/p>\n<p>Czynnikami ryzyka j. pierwotnej s\u0105: rodzinne wyst\u0119powanie, kr\u00f3tkowzroczno\u015b\u0107 powy\u017cej 3 dioptrii, nadwzroczno\u015b\u0107 oraz cienka rog\u00f3wka (poni\u017cej 0,5 mm centralnej grubo\u015bci). J. dzielimy anatomicznie na jaskr\u0119 otwartego lub zamkni\u0119tego (zamykaj\u0105cego si\u0119) k\u0105ta, bior\u0105c pod uwag\u0119 szeroko\u015b\u0107 k\u0105tow\u0105 przestrzeni pomi\u0119dzy t\u0119cz\u00f3wk\u0105 a rog\u00f3wk\u0105. Przynale\u017cno\u015b\u0107 do rasy czarnej predysponuje do jaskry otwartego k\u0105ta, natomiast rasa \u017c\u00f3\u0142ta do jaskry zamykaj\u0105cego si\u0119 k\u0105ta. Kobiety cz\u0119\u015bciej choruj\u0105 na jaskr\u0119 zamykaj\u0105cego si\u0119 k\u0105ta.<br \/>\nJ.mo\u017ce by\u0107 pierwotna lub wt\u00f3rna (w przebiegu innych chor\u00f3b). Niezwykle rzadko wyst\u0119puje jaskra wrodzona. Dziecko z wrodzon\u0105 jaskr\u0105 rodzi si\u0119 ju\u017c du\u017cymi z rog\u00f3wkami (\u015brednica powy\u017cej 13 mm), podwy\u017cszonym ci\u015bnieniem wewn\u0105trzga\u0142kowym, \u015bwiat\u0142owstr\u0119tem i \u0142zawieniem. J. mo\u017ce te\u017c by\u0107 zwi\u0105zana z zaburzeniami narz\u0105du wzroku, takimi jak za\u0107ma, brak t\u0119cz\u00f3wki lub anomalie w k\u0105cie przes\u0105czania.<\/p>\n<p>J. otwartego k\u0105ta jest chorob\u0105 podst\u0119pn\u0105, poniewa\u017c nie daje \u017cadnych objaw\u00f3w klinicznych, a pomimo to bez rozpoznania i leczenia prowadzi do \u015blepoty. Rozpoznanie jest \u0142atwiejsze w przypadku ostrego i podostrego zamkni\u0119cia k\u0105ta, w kt\u00f3rym to przypadku wyst\u0119puje b\u00f3l. U pacjenta z j. powinno si\u0119 oceni\u0107: k\u0105t przes\u0105czania (gonioskopia), tarcz\u0119 nerwu wzrokowego (oftalmoskopia, zdj\u0119cie g\u0142owy nerwu II), ci\u015bnienie wewn\u0105trzga\u0142kowe (tonometria), pole widzenia (perymetria), grubo\u015b\u0107 w\u0142\u00f3kien nerwowych (tomografia optyczna) i g\u0119sto\u015b\u0107 kom\u00f3rek zwojowych<br \/>\nGonioskopia polega na na\u0142o\u017ceniu na oko soczewki w celu uwidocznienia k\u0105ta przes\u0105czania pomi\u0119dzy t\u0119cz\u00f3wk\u0105 i rog\u00f3wk\u0105. Oceniamy szeroko\u015b\u0107 i wygl\u0105d. Coraz cz\u0119\u015bciej metod\u0119 kontaktow\u0105 uzupe\u0142nia bezkontaktowe automatyczne badanie szeroko\u015bci k\u0105ta przes\u0105czania za pomoc\u0105 optycznej tomografii koherentnej, Badanie wygl\u0105du g\u0142owy tarczy nerwu wzrokowego wziernikowaniem jest bardzo wa\u017cnym elementem diagnostyki. Kolor i wielko\u015b\u0107 zag\u0142\u0119bienia mo\u017ce wskazywa\u0107 na jaskr\u0119. Istotnym parametrem jest stosunek \u015brednicy zag\u0142\u0119bienia do ca\u0142ej \u015brednicy nerwu wzrokowego, nazwane proporcj\u0105 C\/D (Cup do Disc).<\/p>\n<h2>Artyku\u0142 dotyczy &#8222;Cukrzycowej choroby oczu&#8221; i jest cz\u0119\u015bci\u0105 cyklu. Niebawem opublikujemy kolejne zagadnienia zwi\u0105zane z tematem.<\/h2>\n<p>\u0179r\u00f3d\u0142o: &#8222;Cukrzycowa choroba oczu&#8221; pod redakcj\u0119 prof. dr. hab n. med. Edwarda Wyl\u0119ga\u0142y i prof. dr. hab. n. med. Edwarda Franka<\/p>\n<p>Zapraszamy na stron\u0119 www z rejestracj\u0105 online &gt; <a href=\"https:\/\/e-okulistyka.pl\/rejestracja-online-okulistyka\/\">kliknij tutaj<\/a>. Zobacz artyku\u0142 o cukrzycy &gt; <a href=\"https:\/\/e-okulistyka.pl\/cukrzyca\/\">kliknij tutaj. <\/a>Wejd\u017a na www POZ &gt; <a href=\"http:\/\/lekarzerodzinni.e-okulistyka.pl\/\">kliknij tutaj.\u00a0<\/a><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column][vc_column_text]Jaskra jest post\u0119puj\u0105c\u0105 neuropati\u0105 nerwu wzrokowego (nerwu II czaszkowego).<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3581,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[36],"class_list":["post-3580","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-jaskra"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3580","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3580"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3580\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3581"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3580"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3580"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3580"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}