[vc_row][vc_column][vc_column_text]Etiopatogeneza rozwoju za\u0107my u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 jest wieloczynnikowa.<\/p>\n
Ryzyko rozwoju za\u0107my wzrasta wraz z wiekiem i jest \u015aci\u015ble po\u0142\u0105czone z hiperglikemi\u0105 (poziomem hemoglobiny glikowanej) oraz czasem trwania choroby. Hiperglikemia powoduje zmiany refrakcji soczewki na skutek podwy\u017cszenia st\u0119\u017cenia glukozy w cieczy wodnistej, a nast\u0119pnie przenikania glukozy do soczewki, gdzie ulega ona konwersji w niemetabolizowany i zatrzymywany w soczewce sorbitol. Kumulacja sorbitolu powoduje wzrost ci\u015bnienia osmotycznego, a w konsekwencji wzrastaj \u0105ce uwodnienie soczewki. Zmiany biochem\u0142czne soczewki zaburzaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c zdolno\u015b\u0107 akomodacji doprowadzaj\u0105c do przedwczesnej presbyopii. Zmiany refrakcji w cukrzycy s\u0105 niesta\u0142e i cz\u0119sto powoduj\u0105 konieczno\u015b\u0107 zmiany korekcji okularowej nawet w okresie kilku tygodni. \/ Rozw\u00f3j za\u0107my w cukrzycy<\/span><\/p>\n Za przyspieszony rozw\u00f3j za\u0107my w cukrzycy odpowiada r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszony stres oksydacyjny, aktywacja szlaku poliolowego (patrz rozdzia\u0142 2.1) oraz gromadzenie w soczewce zaawansowanych produkt\u00f3w ko\u0144cowych glikacji (AGE — advanced glycation end-products). W wyniku tych wszystkich proces\u00f3w, pacjenci z cukrzyc\u0105 choruj\u0105 na za\u0107m\u0119 pi\u0119\u0107 razy cz\u0119\u015bciej ni\u017c osoby bez cukrzycy. Cukrzyca predysponuje szczeg\u00f3lnie do rozwoju za\u0107my podtorebkowej i korowej, mniej do rozwoju innych rodzaj\u00f3w za\u0107my. Dla cukrzycy m\u0142odzie\u0144czej (typu 1) charakterystyczna jest natomiast za\u0107ma typu \u201ep\u0142atki \u015bniegu\u201d.<\/p>\n Objawy zg\u0142aszane przez pacjent\u00f3w z za\u0107m\u0105 to g\u0142\u00f3wnie pogorszenie ostro\u015bci wzroku do dali i do bli\u017cy, cz\u0119sta konieczno\u015b\u0107 wymiany stosowanej korekcji okularowej, \u015bwiat\u0142owstr\u0119t, wyd\u0142u\u017cona adaptacja do zmiany o\u015bwietlenia w pomieszczeniach, a tak\u017ce dwojenie jednooczne. Rozpoznanie za\u0107my przeprowadza lekarz okulista na podstawie badania przy u\u017cyciu lampy szczelinowej. Jedynym skutecznym post\u0119powaniem leczniczym jest przeprowadzenie zabiegu operacyjnego. Wyb\u00f3r czasu leczenia uzale\u017cniony jest od zg\u0142aszanych przez pacjenta dolegliwo\u015bci, g\u0142\u00f3wnie pogorszenia ostro\u015bci wzroku. \/ Rozw\u00f3j za\u0107my w cukrzycy<\/span><\/p>\n Historycznie (w erze chirurgicznego, zewn\u0105trztorebkowego usuwania za\u0107my), operacja za\u0107my u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 by\u0142a zwykle odraczana i wykonywana p\u00f3\u017aniej ni\u017c u os\u00f3b bez cukrzycy. Dzia\u0142o si\u0119 tak ze wzgl\u0119du na wysokie ryzyko \u015br\u00f3doperacyjnych i pooperacyjnych powik\u0142a\u0144 (takich, jak zapalenie wn\u0119trza ga\u0142ki ocznej, neowaskularyzacja t\u0119cz\u00f3wki, jaskra neowaskulama oraz progresja retinopatii cukrzycowej siatk\u00f3wki), a tak\u017ce gorszych wynik\u00f3w operacji. Ostro\u015b\u0107 wzroku, przy kt\u00f3rej dokonywano kwalifikacji do operacji za\u0107my wynosi\u0142a 0,1-0,2. Wed\u0142ug danych z 1994 roku, tylko oko\u0142o 30% pacjent\u00f3w z za\u0107m\u0105 i cukrzyc\u0105 uzyskiwa\u0142o po operacji za\u0107my ostro\u015b\u0107 wzroku lepsz\u0105 ni\u017c 0,5. Warto wspomnie\u0107, \u017ce poza popraw\u0105 ostro\u015bci wzroku, przeprowadzenie operacji za\u0107my i uzyskanie u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 dobrej przezierno\u015bci o\u015brodk\u00f3w optycznych oka, umo\u017cliwia (lub przynajmniej u\u0142atwia) r\u00f3wnie\u017c ocen\u0119 dna oka pod k\u0105tem rozwoju retinopatii cukrzycowej, a tak\u017ce przeprowadzenie fotokoagulacji siatk\u00f3wki.<\/p>\n \u0179r\u00f3d\u0142o: „Cukrzycowa choroba oczu” pod redakcj\u0119 prof. dr. hab n. med. Edwarda Wyl\u0119ga\u0142y i prof. dr. hab. n. med. Edwarda Franka<\/p>\n Zapraszamy na stron\u0119 www z rejestracj\u0105 online > kliknij tutaj<\/a>. Zobacz artyku\u0142 o cukrzycy > kliknij tutaj. <\/a>Wejd\u017a na www POZ > kliknij tutaj.\u00a0<\/a><\/p>\n <\/p>\n [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text]Etiopatogeneza rozwoju za\u0107my u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 jest wieloczynnikowa.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3575,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[66],"class_list":["post-3574","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-zacma"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3574","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3574"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3574\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3575"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3574"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3574"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3574"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Rozpoznanie \/ Rozw\u00f3j za\u0107my w cukrzycy<\/span><\/h2>\n
\nObecnie, przy zastosowaniu techniki fakoemulsyfikacji, pomimo \u017ce pacjenci z cukrzyc\u0105 nadal stanowi\u0105 grup\u0119 zwi\u0119kszonego ryzyka rozwoju powik\u0142a\u0144, wyniki pooperacyjnej ostro\u015bci wzroku u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 s\u0105 por\u00f3wnywalne do wynik\u00f3w uzyskiwanych w populacji og\u00f3lnej. W wieloo\u015brodkowym badaniu z 2006 roku, 75% pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 uzyska\u0142o pooperacyjn\u0105 ostro\u015b\u0107 wzroku 0,4 i lepsz\u0105. W zwi\u0105zku z tym graniczna ostro\u015b\u0107 wzroku, przy kt\u00f3rej pacjent zostaje zakwalifikowany do przeprowadzenia operacji za\u0107my wynosi obecnie 0,6. \/ Rozw\u00f3j za\u0107my w cukrzycy<\/span><\/p>\nArtyku\u0142 dotyczy „Cukrzycowej choroby oczu” i jest cz\u0119\u015bci\u0105 cyklu. Niebawem opublikujemy kolejne zagadnienia zwi\u0105zane z tematem.<\/h2>\n