[vc_row][vc_column][vc_column_text]Cukrzyca typu 2 charakteryzuje si\u0119 hiperglikemi\u0105, kt\u00f3ra jest spowodowana g\u0142\u00f3wnie insulinoopomo\u015bci\u0105 oraz defektem kom\u00f3rek beta wysp trzustkowych.<\/p>\n
U os\u00f3b zdrowych w\u0142a\u015bciwe st\u0119\u017cenie glukozy we krwi jest utrzymywane dzi\u0119ki prawid\u0142owemu wydzielaniu insuliny przez kom\u00f3rki beta oraz prawid\u0142owej wra\u017cliwo\u015bci tkanek obwodowych na insulin\u0119. U os\u00f3b z cukrzyc\u0105 typu 2 mechanizm ten zawodzi, jednak kolejno\u015b\u0107 zjawisk prowadz\u0105cych do rozwoju i progresji zaburze\u0144 gospodarki w\u0119glowodanowej nie jest w pe\u0142ni wyja\u015bniona.
\nWyniki bada\u0144 przekrojowych wskazuj\u0105, \u017ce oporno\u015b\u0107 tkanek na insulin\u0119, skutkuj\u0105ca zaburzonym wychwytem glukozy i endogenn\u0105 nadprodukcj\u0105 glukozy, jest zjawiskiem pierwotnym w patogenezie cukrzycy typu 2.<\/p>\n
Utrzymanie normo-glikemii u chorych z insulinooporno\u015bci\u0105 jest mo\u017cliwe tylko dzi\u0119ki wzmo\u017conej sekrecji insuliny. Jednak cz\u0119\u015b\u0107 badaczy uwa\u017ca, \u017ce zjawiskiem pierwotnym jest wzrost wydzielania insuliny, pod wp\u0142ywem kt\u00f3rego rozwija si\u0119 insulinooporm\u015b\u0107. Wg tej teorii insulinooporno\u015b\u0107 by\u0142aby zatem mechanizmem obrony organizmu przed hiperinsulinemi\u0105. Jakkolwiek by nie by\u0142o, u chorych z d\u0142ugotrwa\u0142\u0105 cukrzyc\u0105 dochodzi\u0107 mo\u017ce do wyczerpania rezerw kom\u00f3rek beta i spadku st\u0119\u017cenia insuliny.<\/p>\n
U chorych z cukrzyc\u0105 typu 2 obserwowana jest ponadto (szczeg\u00f3lnie w okresie poposi\u0142kowym) nadmierna sekrecja glukagonu z kom\u00f3rek alfa wysp trzuszkowych, co skutkuje zwi\u0119kszon\u0105, w\u0105trobow\u0105 produkcj\u0105 glukozy. Postuluje si\u0119, \u017ce zar\u00f3wno upo\u015bledzenie wydzielania insuliny, jak i nadmierne wydzielanie glukagonu w cukrzycy typu 2 mog\u0105 by\u0107 spowodowane \u201edefektem inkretynowym”, czyli niedostatecznym uwalnianiem hormon\u00f3w inkretynowych w przewodzie pokarmowym lub zaburzon\u0105 odpowiedzi\u0105 na ich dzia\u0142anie. U chorych z T2DM dochodzi r\u00f3wnie\u017c do podwzg\u00f3rzowej (o\u015brodkowej) oporno\u015bci na insulin\u0119 oraz do zwi\u0119kszonego napi\u0119cia uk\u0142adu wsp\u00f3\u0142czulnego, co dodatkowo pogarsza zdolno\u015b\u0107 kr\u0105\u017c\u0105cej insuliny do hamowania glukoneogenezy. Rozwojowi i utrzymaniu przewlek\u0142ej hiperglikemii u pacjent\u00f3w z cukrzyc\u0105 typu 2 sprzyja te\u017c zwi\u0119kszenie zdolno\u015bci cewek nerkowych do reabsorpcji glukozy poprzez zwi\u0119kszenie ekspresji kotransportera glukozo-sodowego typu 2.<\/p>\n
Co ciekawe, udzia\u0142 predyspozycji genetycznej w cukrzycy typu 2 jest wi\u0119kszy ni\u017c w cukrzycy typu 1. Ryzyko wyst\u0105pienia T2DM w ci\u0105gu \u017cycia wynosi 40% w przypadku os\u00f3b, kt\u00f3re maj\u0105 jednego rodzica z cukrzyc\u0105 typu 2 i 70%, je\u015bli oboje rodzice dotkni\u0119ci t\u0105 chorob\u0105. Wsp\u00f3\u0142czynnik zgodno\u015bci u bli\u017ani\u0105t jednojajowych oko\u0142o 70% (podczas gdy zgodno\u015b\u0107 u bli\u017ani\u0105t dwuzygotycznych wynosi tylko 20-30%). Badania asocjacyjne ca\u0142ego genomu doprowadzi\u0142y do identyfikacji wielu gen\u00f3w ryzyka cukrzycy typu 2, rozproszonych w ca\u0142ym genomie, jednak odkryte do tej pory loci genetyczne wyja\u015bniaj\u0105 jedynie niewielk\u0105 cz\u0119\u015b\u0107 obserwowanej dziedziczno\u015bci. Cukrzyca typu 2 jest uwa\u017cana za zaburzenie poligenowe, kt\u00f3re rozwija si\u0119 z powodu z\u0142o\u017conej interakcji mi\u0119dzy wieloma genami i czynnikami \u015brodowiskowymi. Spos\u00f3b, w jaki te geny wsp\u00f3\u0142dzia\u0142aj\u0105 ze sob\u0105 i ze \u015brodowiskiem, jest jednak nadal s\u0142abo poznany.
\nNiezale\u017cnie od powy\u017cszych rozwa\u017ca\u0144 wydaje si\u0119, \u017ce to dieta bogatoenergetyczna (\u201ezachodni styl \u017cywienia\u201d) w po\u0142\u0105czeniu z siedz\u0105cym trybem \u017cycia jest g\u0142\u00f3wn\u0105 przyczyn\u0105 oty\u0142o\u015bci, kt\u00f3ra jest \u015bci\u015ble zwi\u0105zana ze wzrostem zapadalno\u015bci na T2DM. Poza diet\u0105 w stylu zachodnim i ma\u0142\u0105 aktywno\u015bci\u0105 fizyczn\u0105 czynniki ryzyka cukrzycy typu 2 obejmuj\u0105: d\u0142ugi czas ogl\u0105dania telewizji, nara\u017cenie na ha\u0142as i zanieczyszczenie powietrza, kr\u00f3tki czas snu lub zak\u0142\u00f3cony sen, palenie tytoniu, stres, depresj\u0119 i niski status spo\u0142eczno-ekonomiczny.<\/p>\n
\u0179r\u00f3d\u0142o: „Cukrzycowa choroba oczu” pod redakcj\u0119 prof. dr. hab n. med. Edwarda Wyl\u0119ga\u0142y i prof. dr. hab. n. med. Edwarda Franka<\/p>\n
Zapraszamy na stron\u0119 www z rejestracj\u0105 online > kliknij tutaj<\/a>. Zobacz artyku\u0142 o cukrzycy > kliknij tutaj. <\/a>Wejd\u017a na www POZ > kliknij tutaj.\u00a0<\/a><\/p>\n