[vc_row][vc_column][vc_column_text]Etiologia cukrzycy jest wieloczynnikowa. Bardzo wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w jej rozwoju maj\u0105 zar\u00f3wno czynniki genetyczne, jak i \u015brodowiskowe.<\/p>\n
<\/p>\n
Cukrzyca typu 1 jest rezultatem autoimmunologicznej destrukcji produkuj\u0105cych insulin\u0119 kom\u00f3rek beta wysp trzustkowych. Proces ten wyst\u0119puje u os\u00f3b predyspomwanych genetycznie i jest najprawdopodobniej wyzwalany pod wp\u0142ywem czynnik\u00f3w \u015brodowiskowych. Choroba staje si\u0119 jawna klinicznie po trwaj\u0105cym r\u00f3\u017cnie d\u0142ugo okresie utajenia, podczas kt\u00f3rego masa kom\u00f3rek beta w wysepkach trzustkowych (a tym samym wydzielanie insuliny), zmniejsza si\u0119 stopniowo do granicy, przy kt\u00f3rej utrzymanie st\u0119\u017cenia glukozy we krwi w zakresie fizjologicznym staje si\u0119 niemo\u017cliwe.
\nCukrzyca typu 1 wyst\u0119puje zwykle u os\u00f3b bez dodatniego wywiadu rodzinnego. Tylko 10-15% pacjent\u00f3w ma krewnych pierwszego lub drugiego stopnia z t\u0105 chorob\u0105. Mimo to, ryzyko zachorowania na TlDM jest zwi\u0119kszone w przypadku syst\u0119powania tej choroby w rodzinie (dzieci \u2014 6%, rodze\u0144stwo \u2014 5%, bli\u017ani\u0119ta jedmjajowe \u2014 50%, w por\u00f3wnaniu do 0,4% w populacji og\u00f3lnej).<\/p>\n
Na podstawie bada\u0144 asocjacyjnych ca\u0142ego genomu i metaanaliz zosta\u0142o zidentyfikowanych ponad 50 loci zwi\u0105zanych ze zwi\u0119kszonym ryzykiem T1DM. Na ryzyko cukrzycy typu 1 wp\u0142ywaj\u0105 polimorfizmy wielu gen\u00f3w, wydaje si\u0119 jednak, \u017ce najwi\u0119ksze znaczenie ma region HLA na chromosomie 6p21, koduj\u0105cy antygeny g\u0142\u00f3wego uk\u0142adu zgodno\u015bci tkankowej. Polimorficzne allele HLA odpowiadaj\u0105 za 40-50% genetycznego ryzyka rozwoju TIDM. Geny spoza regionu HLA r\u00f3wnie\u017c maj\u0105 si\u0119 do zwi\u0119kszenia ryzyka cukrzycy typu 1, ale ich indywidualny sk\u0142ad jest znacznie mniejszy (iloraz szans 1,3 lub mniej). Wi\u0119kszo\u015b\u0107 tych innych loci wydaje si\u0119 wywiera\u0107 swoje dzia\u0142anie w uk\u0142adzie immunologicznym, szczeg\u00f3lnie na limfocyty T, wp\u0142ywaj\u0105c na stymulowan\u0105 antygenem aktywacj\u0119 limfocyt\u00f3w T, sygnalizacj\u0119 cytokinow\u0105, proliferacj\u0119 lub dojrzewanie.<\/p>\n
Wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w patogenezie T1DM odgrywaj\u0105 r\u00f3wnie\u017c czynniki \u015brodowiskowe. \u015awiadcz\u0105 o tym badania przeprowadzone u bli\u017ani\u0105t jednojajowych, u kt\u00f3rych wyst\u0119powanie choroby u obojga rodze\u0144stwa nigdy nie pokrywa si\u0119 w 100%. Do czynnik\u00f3w \u015brodowiskowych rozwa\u017canych w patogenezie cukrzycy typu I nale\u017c\u0105: wirusy (r\u00f3\u017cyczka, Coxsackie B, enterowirusy), toksyny i sk\u0142adniki od\u017cywcze (mleko krowie, zbo\u017ca), dok\u0142adny ich wp\u0142yw nie jest jednak jasny. Czynniki \u015brodowiskowe mog\u0105 przyczynia\u0107 si\u0119 bezpo\u015brednio do aktywacji uk\u0142adu immunologicznego przeciwko krzy\u017cowo reaguj\u0105cym antygenom, obecnym w obr\u0119bie wysp trzustkowych, lub nieswoi\u015bcie pobudza\u0107 wydzielanie cytokin prozapalnych uszkadzaj\u0105cych kom\u00f3rki beta i powoduj\u0105cych uwolnienie z nich autoantygen\u00f3w.
\nIstnieje wiele autoantygen\u00f3w w kom\u00f3rkach beta wysp trzustkowych, kt\u00f3re mog\u0105 odgrywa\u0107 wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w inicjacji lub progresji uszkodzenia immunologicznego. Nale\u017cy tu wymieni\u0107 mi\u0119dzy innymi: dekarboksylaz\u0119 kwasu glutaminowego (GAD), insulin\u0119, fosfataz\u0119 tyrozynow\u0105 (IA-2) i transporter cynku ZnT8. Nie jest pewne, kt\u00f3ry z tych autoantygen\u00f3w bierze udzia\u0142 w inicjacji procesu niszczenia kom\u00f3rek beta, a kt\u00f3re antygeny s\u0105 drugorz\u0119dne, uwalniane dopiero po rozpocz\u0119ciu destrukcji, chocia\u017c wyniki wielu bada\u0144 wskazuj\u0105 na insulin\u0119 jako g\u0142\u00f3wny cel ataku immunologicznego. \/ Cukrzyca typu 1<\/p>\n
\u0179r\u00f3d\u0142o: „Cukrzycowa choroba oczu” pod redakcj\u0119 prof. dr. hab n. med. Edwarda Wyl\u0119ga\u0142y i prof. dr. hab. n. med. Edwarda Franka<\/p>\n
Zapraszamy na stron\u0119 www z rejestracj\u0105 online > kliknij tutaj<\/a>. Zobacz artyku\u0142 o cukrzycy > kliknij tutaj. <\/a>Wejd\u017a na www POZ > kliknij tutaj.\u00a0<\/a><\/p>\n <\/p>\n [\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" [vc_row][vc_column][vc_column_text]Etiologia cukrzycy jest wieloczynnikowa. Bardzo wa\u017cn\u0105 rol\u0119 w jej rozwoju maj\u0105 zar\u00f3wno czynniki genetyczne, jak i \u015brodowiskowe.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3540,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[31,60],"class_list":["post-3536","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-cukrzyca","tag-rodzaje-cukrzycy"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3536","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3536"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3536\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3540"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3536"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3536"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/testtest.dfirma.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}